없던 점이 왜 생겼지? 흑색종(melanoma) 알아보기.

1. 흑색종 원인과 증상 2. 흑색종 최신치료법(미국과 한국 완치사례) 3. 흑색종이 심해지게 되면 걸리는 질병 4. 흑색종에 도움이 되는 운동 5. 흑색종에 좋은 음식과 피해야 할 음식 6. 흑색종 치료 후 관리 및 재발예방법

 

◈ 흑색종(melanoma)원인과 증상

▣ 흑색종의 원인

1. UV 방사선 노출:
   • 자외선(UV) 노출이 가장 중요한 위험 인자입니다. 햇볕에 과도하게 노출되거나 인공 태닝 장비를 사용할 경우 위험이 증가합니다.
2. 피부 타입:
   • 밝은 피부, 특히 피부가 쉽게 햇볕에 타는 타입(페어 스킨)은 흑색종에 걸릴 확률이 높습니다.
3. 기존의 피부 병변:
   • 신경모반(주근깨)이나 비정상적인 점이 있는 경우, 이러한 병변이 흑색종으로 발전할 수 있습니다.
4. 가족력:
   • 가족 중 흑색종 환자가 있는 경우 위험이 증가합니다. 유전적 요인이 영향을 미칠 수 있습니다.
5. 면역력 저하:
   • 면역 체계가 약화된 경우(예: HIV 감염, 장기 이식 후 면역억제제 복용 등) 흑색종의 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

▣ 흑색종 증상

흑색종의 주요 증상은 피부에서의 변화입니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다:

1. 비정상적인 점:
   • 피부에 새로운 점이나 기존의 점이 변화하는 경우. 크기가 커지거나 모양이 불규칙해질 수 있습니다.
2. 색 변화:
   • 점의 색이 변하거나 다양한 색(검정, 갈색, 파란색, 빨간색 등)이 섞여 나타날 수 있습니다.
3. 출혈 또는 가려움증:
   • 점이 가렵거나 출혈이 있을 수 있습니다. 이러한 증상은 특히 신경모반에서 발생할 수 있습니다.
4. 상처 또는 궤양:
   • 점이 부풀거나 상처가 생길 수 있으며, 이는 치료되지 않으면 지속적으로 아물지 않을 수 있습니다.

사례

1. 사례 1:
   • 30대 중반의 여성. 오른쪽 어깨에 작은 갈색 점이 있었으나 점차 커지며 색이 변하고 경계가 불규칙해짐. 피부과 방문 후 흑색종으로 진단받음.
2. 사례 2:
   • 50대 남성. 등에서 새로운 점이 생겼고, 가려움증과 출혈이 있었음. 초기에는 별 문제 없다고 생각했으나 점검 후 흑색종으로 확인됨.
3. 사례 3:
   • 20대 학생. 손목에 있었던 기존의 신경모반이 점차 크기가 커지고 색상이 다채로워졌음. 가족력이 있어 조기 검진 후 흑색종 초기 단계로 발견됨.

◈ 흑색종의 최신 치료법

▣ 최신 치료법

1. 수술적 절제:
   • 초기 단계의 흑색종은 종양을 완전히 절제하는 것이 가장 효과적인 치료법입니다. 수술 후 림프절 전이 여부에 따라 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.
2. 면역 요법:
   • PD-1 억제제 (예: Pembrolizumab, Nivolumab): 면역 시스템이 암세포를 인식하고 공격할 수 있도록 도와줍니다. 이는 진행성 흑색종 환자에게 효과적입니다.
   • CTLA-4 억제제 (예: Ipilimumab): 면역 반응을 더욱 활성화하여 암세포에 대한 공격을 증가시킵니다. PD-1 억제제와 병용하여 사용되기도 합니다.
3. 타겟 치료:
   • BRAF 억제제 (예: Vemurafenib, Dabrafenib): BRAF 유전자 변이가 있는 흑색종 환자에게 효과적입니다. 세포 성장 신호를 차단하여 암의 진행을 억제합니다.
   • MEK 억제제 (예: Trametinib): BRAF 억제제와 함께 사용하여 더 나은 효과를 나타냅니다.
4. 화학 요법:
   • 고급 병기 환자에게 사용되며, 전통적인 화학 요법 약물이 사용될 수 있습니다. 그러나 최근에는 면역 요법이나 타겟 치료가 선호되는 경향이 있습니다.
5. 방사선 치료:
   • 주로 수술 후 잔여 종양이나 전이된 부위의 치료에 사용됩니다.

▣ 완치 사례

◇ 미국 사례

1. 사례 1:
   • 환자: 45세 남성. 피부에 검은 점이 생겨 병원에 내원. 초기 흑색종으로 진단받고, 수술로 종양을 제거한 후 면역 요법을 시작. 2년 후 재발 없이 건강을 유지하고 있음.
2. 사례 2:
   • 환자: 60세 여성. BRAF 유전자 변이가 확인된 진행성 흑색종 환자. BRAF 억제제와 MEK 억제제를 병용하여 치료받고, 현재는 완전 관해 상태에 있음.

◇ 한국 사례

1. 사례 1:
   • 환자: 50대 중반 남성. 피검사에서 흑색종으로 진단받고, 초기 병기에서 수술로 종양을 제거한 후 면역 요법으로 치료. 현재 3년째 재발 없이 지내고 있음.
2. 사례 2:
   • 환자: 30대 여성. 기존 신경모반이 변화하여 흑색종으로 진단받음. 수술 후 PD-1 억제제를 통해 치료받았고, 18개월 후 완치 판정을 받음.

◈ 흑색종이 심해지면서 걸릴 수 있는 주요 질병

1. 림프절 전이

흑색종은 주변 림프절로 전이될 수 있습니다. 이 경우 림프절이 부풀어 오르거나 통증이 느껴질 수 있습니다.

• 사례: 50대 남성 환자. 초기 흑색종 진단 후 수술을 받았으나 6개월 후 경부 림프절에서 전이가 발견됨. 수술 후 면역 요법으로 추가 치료를 받았으나 림프절 통증과 부종이 지속됨.

2. 폐 전이

흑색종이 폐로 전이되면 호흡기 증상과 함께 진행됩니다. 이 경우 기침, 가슴 통증, 호흡 곤란이 나타날 수 있습니다.

• 사례: 60대 여성 환자. 피부 흑색종으로 진단받고 치료받았으나 1년 후 폐에서 전이가 확인됨. 기침과 호흡곤란 증상으로 병원에 내원하여 전이성 흑색종으로 진단받고, 항암 치료를 받기 시작함.

3. 간 전이

흑색종이 간으로 전이될 경우 간 기능 이상, 복부 통증, 황달 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

• 사례: 40대 남성 환자. 초기 흑색종 진단 후 2년간 정기적으로 검진했으나, 복부 불편감으로 검사를 받은 결과 간 전이가 발견됨. 간 생검을 통해 전이성 흑색종으로 확인된 후 항암 치료 시작.

4. 뇌 전이

흑색종이 뇌로 전이되면 두통, 시각 장애, 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다.

• 사례: 30대 여성 환자. 흑색종으로 수술 후 면역 요법을 받았으나, 1년 후 두통과 구토 증상으로 병원에 방문하여 MRI 검사에서 뇌 전이가 확인됨. 방사선 치료와 면역 요법 병행 치료를 받음.

5. 골 전이

흑색종이 뼈로 전이되면 골통, 골절, 그리고 다른 신경 증상이 발생할 수 있습니다.

• 사례: 70대 남성 환자. 초기 흑색종 치료 후 2년간 무증상으로 지내다가 갑작스러운 허리 통증으로 검사를 받음. MRI에서 척추 뼈로의 전이가 확인되어 방사선 치료를 받기 시작.

◈ 흑색종 환자에게 도움이 될 수 있는 운동

1. 유산소 운동

종류: 걷기, 조깅, 수영, 자전거 타기

효과: 심혈관 건강을 증진시키고 체중을 관리하며, 면역 체계를 강화하는 데 도움이 됩니다.

• 사례: 50대 여성 환자. 수술 후 회복 단계에서 매일 30분씩 걷기를 시작했습니다. 꾸준한 유산소 운동 덕분에 체중이 안정되고 에너지가 증가했으며, 기분도 좋아졌다고 보고했습니다.

2. 근력 운동

종류: 저항 훈련(덤벨, 밴드 사용), 체중 운동(스쿼트, 푸쉬업)

효과: 근육량을 증가시키고 기초 대사율을 높여줍니다. 또한 뼈의 밀도를 향상시켜 전이의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 사례: 60대 남성 환자. 흑색종 진단 후 면역 요법을 받으며 근력 훈련을 시작했습니다. 주 2-3회 저항 훈련을 통해 근력이 증가하고 일상생활이 더욱 수월해졌습니다.

3. 유연성 운동

종류: 스트레칭, 요가, 필라테스

효과: 관절과 근육의 유연성을 향상시키고, 긴장을 완화하며, 심리적 안정을 도와줍니다.

• 사례: 40대 여성 환자. 치료 중 요가 수업에 참여하여 스트레칭과 심호흡을 통해 스트레스를 줄이고 마음의 평화를 찾았습니다. 요가는 회복 과정에서 큰 도움이 되었다고 합니다.

4. 조화 운동

종류: 타이치, 기공

효과: 신체의 균형과 조화를 개선하며, 심리적 안정감을 증진시킵니다. 통증 완화에도 효과적입니다.

• 사례: 70대 남성 환자. 흑색종으로 치료 중에 타이치 수업에 참여하였고, 이를 통해 균형 감각이 개선되고 통증이 줄어들었다고 느꼈습니다.

운동의 안전성

흑색종 환자가 운동을 시작하기 전에는 반드시 의사와 상담해야 합니다. 개인의 건강 상태, 병기, 치료 방식에 따라 적절한 운동 프로그램이 달라질 수 있습니다. 운동 중에는 다음과 같은 점을 주의해야 합니다:

• 피로도 조절: 과도한 피로를 느낄 경우 운동 강도를 조절하거나 쉬어야 합니다.
• 햇볕 노출: 자외선 노출을 최소화하기 위해 운동 시간과 장소를 선택할 때 주의해야 합니다. 자외선 차단제를 사용하고, 긴 옷을 착용하는 것이 좋습니다.
• 체중 관리: 운동과 함께 건강한 식습관을 유지하여 체중 관리를 병행해야 합니다.

◈ 흑색종 치료에 도움이 되는 음식과 피해야 할 음식

▣ 치료에 도움이 되는 음식

1. 항산화 성분이 풍부한 음식
   • 예시: 블루베리, 체리, 브로콜리, 시금치
   • 효과: 항산화 성분은 세포 손상을 방지하고 면역 체계를 강화합니다. 특히, 비타민 C와 E가 풍부한 식품이 좋습니다.
   • 사례: 50대 여성 환자. 치료 중 블루베리와 시금치를 자주 섭취하였고, 면역력 강화와 피로 회복에 도움을 받았다고 보고했습니다.
2. 오메가-3 지방산이 풍부한 음식
   • 예시: 연어, 고등어, 아마씨, 호두
   • 효과: 염증을 줄이고 면역 기능을 향상시킵니다. 오메가-3 지방산은 전반적인 건강을 지원합니다.
   • 사례: 60대 남성 환자. 오메가-3가 풍부한 음식을 식단에 추가한 결과, 전반적인 건강이 개선되었고, 체력이 증가했다고 느꼈습니다.
3. 식이 섬유가 풍부한 음식
   • 예시: 통곡물, 콩류, 과일, 채소
   • 효과: 소화 건강을 개선하고 혈당 수치를 안정시키는 데 도움을 줍니다. 또한, 식이 섬유는 체중 관리에도 효과적입니다.
   • 사례: 40대 여성 환자. 통곡물과 콩류를 포함한 식단을 통해 소화가 개선되고 체중이 감소했다고 밝혔습니다.
4. 비타민 D가 풍부한 음식
   • 예시: 연어, 고등어, 계란 노른자, 강화 식품(우유, 시리얼)
   • 효과: 면역 기능을 지원하고, 특정 암의 위험을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.
   • 사례: 30대 남성 환자. 비타민 D가 풍부한 음식을 포함한 식단을 유지하면서 기분과 에너지가 개선되었다고 합니다.

▣ 피해야 할 음식

1. 가공식품 및 설탕이 많은 음식
   • 예시: 패스트푸드, 탄산음료, 고당도 스낵
   • 효과: 면역 기능을 저하시킬 수 있으며 염증을 유발할 수 있습니다. 지나친 설탕은 체중 증가와 관련이 있습니다.
   • 사례: 50대 환자. 가공식품과 설탕을 줄인 결과, 피로감이 줄어들고 에너지가 증가했다고 보고했습니다.
2. 붉은 고기와 가공육
   • 예시: 소고기, 돼지고기, 핫도그, 베이컨
   • 효과: 일부 연구에서는 붉은 고기와 가공육 섭취가 암 발생 위험을 증가시킬 수 있다고 보고하고 있습니다.
   • 사례: 60대 여성 환자. 붉은 고기 대신 생선과 닭고기를 선택하여 건강이 개선되었다고 합니다.
3. 트랜스 지방 및 포화 지방이 많은 음식
   • 예시: 마가린, 튀김 음식, 일부 패스트푸드
   • 효과: 염증을 유발하고 심혈관 건강에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
   • 사례: 40대 남성 환자. 트랜스 지방과 포화 지방이 많은 음식을 줄인 결과, 혈압과 체중이 개선되었습니다.
4. 알코올
   • 효과: 면역 체계에 부담을 주고, 특정 암의 위험을 높일 수 있습니다. 또한 치료 중 약물과 상호작용할 수 있습니다.
   • 사례: 30대 여성 환자. 치료 중 알코올을 끊고 건강한 식단을 유지하여 기분과 에너지가 개선되었다고 느꼈습니다.

◈ 흑색종 치료 후 관리 및 재발 예방을 위한 주의사항

1. 정기적인 피부 검사

주의사항: 치료 후에는 정기적으로 피부과 의사를 방문하여 피부 검사를 받는 것이 중요합니다. 최소 3~6개월마다 검진을 받는 것이 좋습니다.

• 사례: 50대 남성 환자. 수술 후 6개월마다 피부 검사를 받으며 의사의 지시에 따라 새로운 점이나 변화를 모니터링하였습니다. 정기 검진을 통해 조기 발견하여 추가 치료를 받게 되었습니다.

2. 자외선 차단

주의사항: 자외선(UV) 노출을 최소화하기 위해 자외선 차단제를 사용하고, 긴 옷과 모자, 선글라스를 착용하는 것이 좋습니다.

• 사례: 40대 여성 환자. 치료 후 자외선 차단제를 매일 사용하고, 햇볕이 강한 시간대에 외출을 자제하였습니다. 이러한 습관 덕분에 피부 상태가 안정적이었다고 합니다.

3. 건강한 식습관

주의사항: 항산화 식품과 오메가-3 지방산이 풍부한 음식을 포함한 균형 잡힌 식단을 유지해야 합니다. 가공식품과 설탕 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.

• 사례: 60대 여성 환자. 건강한 식단을 통해 면역력을 강화하고 체중을 관리하였으며, 이후 재발 없이 건강하게 지내고 있습니다.

4. 신체 활동

주의사항: 규칙적인 운동은 면역 체계와 전반적인 건강을 증진시키는 데 도움이 됩니다. 유산소 운동과 근력 운동을 적절히 포함하는 것이 좋습니다.

• 사례: 30대 남성 환자. 치료 후 주 3회 이상 유산소 운동을 하며 체력을 유지하고, 기분도 좋아졌다고 보고했습니다. 운동을 통해 스트레스를 줄이고 회복에 긍정적인 영향을 미쳤습니다.

5. 금연 및 음주 절제

주의사항: 흑색종 환자는 금연하고, 음주를 최소화해야 합니다. 흡연과 과도한 음주는 면역 기능을 저하시킬 수 있습니다.

• 사례: 50대 남성 환자. 치료 후 금연을 결심하고, 음주량을 줄인 결과, 건강이 개선되었고, 의사에게서 긍정적인 피드백을 받았습니다.

6. 정서적 지원

주의사항: 정신 건강 관리도 중요합니다. 스트레스를 관리하고, 필요시 상담을 받는 것이 좋습니다.

• 사례: 40대 여성 환자. 치료 후 심리 상담을 받으며 스트레스를 관리하였고, 정신적 안정과 함께 재발 걱정을 덜 수 있었습니다.

7. 증상 모니터링

주의사항: 새로운 점이나 기존의 점이 변화하는 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다. 변화가 있을 경우 신속한 조치가 중요합니다.

• 사례: 60대 남성 환자. 치료 후 피부에서 새로운 점이 발견되어 즉시 병원을 방문하였고, 조기 검사로 재발이 아닌 일반적인 변화로 판별되었습니다. 이를 통해 불안감을 줄일 수 있었습니다.

▣ 결론

흑색종 치료 후 관리 및 재발 예방은 체계적이고 지속적인 접근이 필요합니다. 정기적인 검진, 자외선 차단, 건강한 식습관, 신체 활동, 금연 및 음주 절제, 정서적 지원, 증상 모니터링 등 다양한 방법을 통해 재발 위험을 줄이고 건강을 유지할 수 있습니다. 환자 개인의 상황에 맞춰 전문가와 상담하여 맞춤형 관리 계획을 세우는 것이 중요합니다.