손과 발이 왜 이리 무감각하지? 척추관 협착증 알아보기.

1. 척추관 협착증 원인과 증상 2. 척추관 협착증 최신치료법(미국과 한국 완치사례) 3. 척추관 협착증이 심해지게 되면 걸리는 질병 4. 척추관 협착증에 도움이 되는 운동 5. 척추관 협착증에 좋은 음식과 피해야 할 음식 6. 척추관 협착증 치료 후 관리 및 재발예방법

◈ 척추관 협착증(spinal stenosis) 원인과 증상

▣ 원인

1. 퇴행성 변화:
   • 나이가 들면서 척추 디스크가 마모되고, 뼈와 관절이 변형됩니다. 이로 인해 척추관이 좁아질 수 있습니다.
2. 선천적 요인:
   • 일부 사람들은 태어날 때부터 척추관이 좁은 구조를 가질 수 있습니다.
3. 부상:
   • 교통사고나 스포츠 부상 등으로 인해 척추에 손상이 가해지면 협착증이 발생할 수 있습니다.
4. 질병:
   • 척추관염증, 종양, 또는 감염 같은 질병이 협착증을 유발할 수 있습니다.
5. 비만:
   • 과도한 체중은 척추에 추가적인 부담을 주어 협착증을 악화시킬 수 있습니다.

▣ 증상

척추관 협착증의 증상은 협착이 발생하는 위치에 따라 다르지만, 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

1. 통증:
   • 허리 또는 목에 통증이 발생할 수 있으며, 이는 다리나 팔로 방사될 수 있습니다. 통증은 장시간 앉아 있거나 서 있을 때 악화되는 경향이 있습니다.
2. 감각 이상:
   • 손이나 발의 감각이 떨어지거나 무감각해질 수 있습니다.
3. 약화:
   • 다리나 팔의 힘이 약해지는 느낌이 들 수 있으며, 특정한 동작이 힘들어질 수 있습니다.
4. 보행 곤란:
   • 다리의 통증이나 약화로 인해 걷는 것이 힘들어질 수 있으며, 특히 거리 걷기 시 통증이 발생할 수 있습니다.
5. 균형 문제:
   • 균형을 잡기 어려워지거나 넘어질 위험이 증가할 수 있습니다.

▣ 사례

1. 사례 1:
   • 환자: 65세 남성
   • 증상: 몇 년 전부터 허리 통증을 느끼기 시작했으며, 다리에서 저림과 약화가 발생함. 특히 걷는 중 통증이 심해져서 짧은 거리도 힘들어졌습니다. MRI 검사 결과 요추부 척추관 협착증으로 진단받고 물리치료와 약물 치료를 받으며 증상이 개선되었습니다.
2. 사례 2:
   • 환자: 55세 여성
   • 증상: 목 통증과 함께 팔로 방사되는 통증과 무감각 증상이 나타났습니다. 일상생활에 큰 불편을 느껴 MRI 검사를 진행하였고, 경추부 협착증으로 진단받았습니다. 이후 수술을 통해 협착을 해결한 후 증상이 크게 개선되었습니다.
3. 사례 3:
   • 환자: 70세 남성
   • 증상: 오래 서 있거나 앉아 있을 때 허리 통증과 다리 통증이 발생하였고, 심한 경우 보행이 어려워졌습니다. 의사 상담 후 물리치료와 운동 요법을 병행하며 증상이 호전되었습니다.

◈ 척추관 협착증 최신 치료법

▣ 최신 치료법

1. 비수술적 치료
   • 물리치료:
     • 척추관 협착증 환자에게는 물리치료가 매우 중요합니다. 물리치료사는 스트레칭, 강화 운동, 자세 교정을 통해 증상을 완화시킬 수 있도록 돕습니다.
   • 약물 치료:
     • NSAIDs(비스테로이드성 항염증제), 근육 이완제, 신경 통증 완화제를 사용하여 통증을 관리합니다.
   • 주사 요법:
     • 경막외 스테로이드 주사는 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움을 줍니다.
2. 수술적 치료
   • 미세 침습 수술 (Minimally Invasive Surgery):
     • 피부를 작게 절개하고, 특수 도구를 사용하여 척추관의 압박을 줄이는 방법입니다. 회복 시간이 짧고, 통증이 적은 장점이 있습니다.
   • 척추관 확장술 (Laminectomy):
     • 좁아진 척추관을 넓히기 위해 뼈 일부를 제거하는 전통적인 수술 방법입니다. 효과적인 치료법으로 널리 사용됩니다.
   • 척추 유합술 (Spinal Fusion):
     • 척추의 안정성을 높이기 위해 여러 개의 척추를 연결하는 수술입니다. 심한 경우에 시행됩니다.
3. 최신 기술
   • 로봇 수술:
     • 로봇 기술을 이용한 척추 수술은 정밀도를 높이고 회복 시간을 단축하는 데 기여하고 있습니다.
   • 척추 내시경 수술:
     • 내시경을 통해 최소한의 침습으로 수술을 진행하는 방법으로, 통증이 적고 회복이 빠릅니다.

▣완치 사례

◎ 미국 사례

1. 사례 1:
   • 환자: 68세 남성
   • 증상: 허리 통증과 다리 저림으로 일상 생활에 큰 불편을 겪음. 물리치료와 주사 치료로 호전되지 않아 미세 침습 수술을 선택함.
   • 결과: 수술 후 3개월 만에 통증이 크게 완화되었고, 정상적인 생활을 할 수 있게 되었습니다. 현재는 정기적인 운동을 통해 건강을 유지하고 있습니다.
2. 사례 2:
   • 환자: 55세 여성
   • 증상: 목 통증과 팔 저림으로 병원에 방문. MRI 검사 후 경추 협착증으로 진단받고 경막외 스테로이드 주사를 받음. 증상이 호전되지 않아 로봇 수술을 진행.
   • 결과: 수술 후 2개월간의 재활치료를 통해 통증이 사라지고 정상적인 생활로 복귀했습니다.

◎ 한국 사례

1. 사례 1:
   • 환자: 72세 남성
   • 증상: 지속적인 허리 통증과 다리 힘빠짐으로 병원에 방문. 물리치료와 약물로 호전되지 않아 척추관 확장술을 시행.
   • 결과: 수술 후 6개월 동안의 재활 치료를 통해 통증이 사라졌고, 이전보다 더 활동적으로 지내고 있습니다.
2. 사례 2:
   • 환자: 65세 여성
   • 증상: 다리의 저림과 통증으로 걷는 것이 어려워짐. 비수술적 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않아 척추 유합술을 결정.
   • 결과: 수술 후 3개월 후에는 통증이 없어진 상태로, 정상적으로 걷고 활동할 수 있게 되었습니다.

◈ 척추관 협착증이 심해지면 발생할 수 있는 주요 질병

1. 신경병증

설명: 신경이 압박을 받으면 감각이상, 통증, 약화 등이 발생하는 신경병증이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 다리나 팔로 방사되어 나타나며, 일상 생활에 큰 불편을 초래합니다.

• 사례: 60대 남성 환자. 초기 허리 통증으로 병원을 방문했으나 치료를 미루다가 다리 저림과 힘 빠짐이 발생. MRI 검사 결과 요추부 신경병증으로 진단받았고, 수술 후 증상이 호전되었습니다.

2. 보행 장애

설명: 척추관 협착증으로 인해 다리의 힘이 약해지거나 통증이 심해지면 보행에 어려움이 생길 수 있습니다. 특히 걸을 때 통증이 발생해 거리를 이동하는 것이 힘들어질 수 있습니다.

• 사례: 70대 여성 환자. 처음에는 허리 통증으로 시작했으나, 몇 달 후 걷는 것이 힘들어지고 다리의 힘이 약해짐. 협착증이 심화되어 보행 장애로 이어져, 최종적으로 수술을 받았습니다.

3. 요통 및 만성 통증

설명: 척추관 협착증이 진행되면 허리 통증이 만성화되고 심해질 수 있습니다. 이는 환자의 생활의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다.

• 사례: 50대 남성 환자. 초기 통증을 간과한 결과 통증이 만성화되어 일상생활에 지장을 주었고, 물리치료와 약물 치료로도 호전되지 않아 결국 수술을 받게 되었습니다.

4. 배뇨 및 배변 장애

설명: 척추관의 협착이 심해지면 신경 압박으로 인해 배뇨 및 배변 기능에 문제가 생길 수 있습니다. 이로 인해 요실금이나 변비 등의 문제가 발생할 수 있습니다.

• 사례: 65세 여성 환자. 다리 통증과 함께 배뇨 문제가 발생하여 병원에 내원. 척추관 협착증으로 인한 신경 압박이 원인으로 밝혀졌고, 이후 수술을 통해 문제를 해결했습니다.

5. 척추의 구조적 변화

설명: 장기간 압박을 받게 되면 척추의 구조가 변형될 수 있습니다. 이로 인해 척추 측만증이나 척추의 불안정성이 발생할 수 있습니다.

• 사례: 72세 남성 환자. 초기에는 협착증으로 인한 통증을 경험했으나, 시간이 지나면서 척추의 변형이 발생. 이로 인해 통증이 악화되어 결국 수술로 구조적 문제를 해결했습니다.

◈ 척추관 협착증에 도움이 되는 운동

1. 유산소 운동

종류: 걷기, 수영, 자전거 타기

• 효과: 심혈관 건강을 개선하고 체중을 관리하는 데 도움을 주며, 통증을 완화할 수 있습니다.
• 사례: 60대 남성 환자. 초기에는 허리 통증으로 걷기조차 힘들었으나, 의사의 권유로 매일 15~20분씩 걷기를 시작했습니다. 꾸준한 유산소 운동 덕분에 체중이 감소하고 허리 통증이 완화되었습니다.

2. 스트레칭 운동

종류: 고양이-소 스트레칭, 햄스트링 스트레칭, 척추 회전 스트레칭

• 효과: 척추 주변의 긴장된 근육을 이완시키고 유연성을 증가시켜 통증을 줄이는 데 효과적입니다.
• 사례: 50대 여성 환자. 아침마다 10분씩 스트레칭을 하면서 허리 통증이 완화되고, 일상적인 움직임이 훨씬 편해졌다고 합니다. 특히 고양이-소 스트레칭이 도움이 되었다고 합니다.

3. 근력 운동

종류: 체중을 이용한 운동(스쿼트, 벽에 기대어 하는 운동), 저항 밴드를 이용한 운동

• 효과: 허리 근육과 코어 근육을 강화하여 척추를 지지하고, 일상 생활에서의 안정성을 높여줍니다.
• 사례: 70대 남성 환자. 물리치료사와 함께 저항 밴드를 이용한 근력 운동을 시작하였고, 근력이 향상되면서 통증이 줄어들고 일상생활이 더 수월해졌습니다.

4. 균형 운동

종류: 한 발로 서기, 타이치, 요가

• 효과: 균형 감각을 향상시켜 넘어질 위험을 줄이고, 신체 인식을 개선합니다.
• 사례: 65세 여성 환자. 타이치 수업에 참여하면서 균형 감각이 향상되었고, 통증도 감소하여 일상적인 활동을 더욱 편하게 할 수 있게 되었다고 합니다.

5. 물리치료 운동

종류: 물리치료사가 지도하는 맞춤형 운동

• 효과: 전문적인 지도 아래 적절한 운동을 수행하여 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다.
• 사례: 60대 남성 환자. 물리치료사와 함께 하는 운동 프로그램을 통해 통증이 현저히 감소하고, 일상생활에서의 기능이 개선되었습니다.

※ 운동 시 주의사항

• 의사 상담: 운동을 시작하기 전에 반드시 전문의와 상담하여 개인에게 적합한 운동 프로그램을 계획해야 합니다.
• 통증 모니터링: 운동 중 통증이 악화되면 즉시 중단하고, 상황을 의사에게 보고해야 합니다.
• 점진적 증가: 운동 강도와 시간을 서서히 늘려가는 것이 중요합니다. 처음부터 과도하게 운동하지 않도록 주의해야 합니다.
• 정기적인 점검: 증상의 변화나 통증의 변화를 주기적으로 확인하고, 필요한 경우 운동 계획을 수정해야 합니다.

◈ 척추관 협착증 치료에 도움이 되는 음식과 피해야 할 음식

▣ 치료에 도움이 되는 음식

1. 과일과 채소
   • 예시: 블루베리, 시금치, 케일, 브로콜리
   • 효과: 항산화제가 풍부하여 염증을 줄이고 면역력을 강화합니다.
   • 사례: 50대 남성 환자. 매일 다양한 색상의 과일과 채소를 섭취하며, 통증이 줄어들고 에너지가 증가한 것을 느꼈습니다.
2. 통곡물
   • 예시: 귀리, 현미, 퀴노아
   • 효과: 섬유질이 풍부하여 체중 관리에 도움을 주고 염증을 줄이는 데 효과적입니다.
   • 사례: 70대 여성 환자. 통곡물 식단으로 전환 후 체중이 줄어들고, 척추 통증이 감소했습니다.
3. 견과류와 씨앗
   • 예시: 아몬드, 호두, chia 씨드
   • 효과: 건강한 지방과 단백질을 제공하여 전반적인 건강을 증진합니다.
   • 사례: 65세 남성 환자. 매일 아침 요거트에 견과류를 추가하여 통증 관리와 함께 체중 조절에 도움이 되었다고 합니다.
4. 유제품 및 칼슘이 풍부한 음식
   • 예시: 요거트, 치즈, 브로콜리
   • 효과: 칼슘과 비타민 D가 풍부하여 뼈 건강을 유지하는 데 도움을 줍니다.
   • 사례: 60대 여성 환자. 매일 요거트를 섭취하며 뼈 건강이 개선되고 척추에 안정성을 더한 느낌을 받았습니다.

▣ 피해야 할 음식

1. 가공식품
   • 예시: 패스트푸드, 인스턴트 음식
   • 효과: 가공식품은 염증을 유발하는 화학물질이 많아 통증을 악화시킬 수 있습니다.
   • 사례: 50대 남성 환자. 가공식품 섭취를 줄이고 자연식으로 전환하자 통증이 줄어드는 경험을 하였습니다.
2. 설탕과 단 음식
   • 예시: 탄산음료, 사탕, 케이크
   • 효과: 설탕은 염증을 촉진하고 체중 증가에 기여할 수 있습니다.
   • 사례: 40대 여성 환자. 단 음식을 줄이자 체중이 감소하고 통증이 완화되는 것을 느꼈습니다.
3. 붉은 육류와 고지방 유제품
   • 예시: 소고기, 베이컨, 전지방 우유
   • 효과: 이러한 음식은 염증을 유발할 수 있는 포화 지방이 많습니다.
   • 사례: 65세 남성 환자. 붉은 육류 섭취를 줄이고 생선과 채소 중심의 식단으로 바꾸자 통증이 개선되었습니다.
4. 알코올
   • 효과: 알코올은 염증을 증가시킬 수 있으며, 일부 약물과 상호작용할 수 있습니다.
   • 사례: 70대 여성 환자. 음주를 줄인 후 신경계의 통증이 감소하고 전반적인 건강 상태가 개선되었습니다.
5. 밀가루와 정제된 탄수화물
   • 예시: 흰 빵, 파스타
   • 효과: 정제된 탄수화물은 혈당 수치를 급격히 올릴 수 있어 염증을 촉진할 수 있습니다.
   • 사례: 55세 남성 환자. 정제된 탄수화물 대신 통곡물로 바꾸자 통증이 줄어들고 에너지가 증가했습니다.

◈ 척추관 협착증 치료 후 관리와 재발 예방을 위한 주의사항

1. 정기적인 의사 방문

• 주의사항: 치료 후에도 정기적으로 전문의의 진료를 받는 것이 중요합니다. 증상의 변화나 새로운 통증이 발생할 경우 즉시 상담해야 합니다.
• 사례: 60대 남성 환자. 초기 치료 후 정기적으로 병원을 방문하며 상태를 점검하고, 필요시 추가 치료를 받았습니다. 이를 통해 증상이 재발하지 않았습니다.

2. 운동 및 물리치료

• 주의사항: 의사나 물리치료사의 지도 아래 적절한 운동 프로그램을 따라야 합니다. 특히 코어 근육을 강화하고 유연성을 높이는 운동이 중요합니다.
• 사례: 50대 여성 환자. 치료 후 꾸준한 물리치료와 운동을 병행하여 허리와 복부 근육을 강화하였고, 결과적으로 통증이 줄어들고 재발 위험이 감소했습니다.

3. 올바른 자세 유지

• 주의사항: 앉거나 서 있을 때 올바른 자세를 유지하는 것이 중요합니다. 장시간 앉아 있을 경우 자주 자세를 바꾸고 스트레칭을 해야 합니다.
• 사례: 70대 남성 환자. 사무직으로 근무하면서 올바른 자세를 유지하기 위해 의자 높이와 책상 위치를 조정했습니다. 결과적으로 허리 통증이 줄어들고 편안한 작업 환경을 갖게 되었습니다.

4. 체중 관리

• 주의사항: 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다. 과체중은 척추에 추가적인 압박을 주어 재발의 위험을 증가시킵니다.
• 사례: 65세 여성 환자. 치료 후 체중 조절을 위해 건강한 식단과 운동을 병행한 결과, 체중이 감소하고 통증이 현저히 줄어들었습니다.

5. 스트레스 관리

• 주의사항: 스트레스는 통증을 악화시킬 수 있습니다. 명상, 요가, 깊은 호흡 등의 방법으로 스트레스를 관리하는 것이 중요합니다.
• 사례: 55세 남성 환자. 정기적인 요가 수업을 통해 스트레스를 관리하고 통증도 줄어들었습니다. 이는 재발 예방에 도움이 되었습니다.

6. 일상생활에서의 주의

• 주의사항: 무거운 물건을 들거나 과도한 활동은 피해야 합니다. 또한, 바닥 청소, 정원 가꾸기 등의 활동 시 주의해야 합니다.
• 사례: 60대 남성 환자. 치료 후 무거운 물건을 드는 대신, 작은 물건부터 나누어 운반하는 방법을 사용하여 통증이 재발하지 않도록 주의했습니다.

7. 보조기구 사용

• 주의사항: 필요시 보조기구(예: 허리 보호대, 지팡이)를 사용하여 척추에 가해지는 부담을 줄여야 합니다.
• 사례: 70대 여성 환자. 초기 치료 후 허리 보호대를 착용하고 일상생활을 하여 안정성을 유지했습니다. 덕분에 통증이 재발하지 않았습니다.

▣ 결론

척추관 협착증 치료 후 관리와 재발 예방은 환자의 장기적인 건강에 매우 중요합니다. 정기적인 의사 방문, 꾸준한 운동, 올바른 자세, 체중 관리, 스트레스 관리, 일상생활에서의 주의, 보조기구 사용 등을 통해 재발 위험을 줄이고 증상을 관리할 수 있습니다. 각 환자의 상황에 맞춰 적절한 조치를 취하고, 필요시 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.