강하게 배꼽 바로 위가 너무 아픈데! 췌장염 원인과 증상 및 최신 치료법

재물을 잃는 것은 조금 잃는 것이요, 
친구를 잃는 것은 많이 잃는 것이며, 
건강을 잃는 것은 다 잃는 것이다. 
-허준-

 

췌장염은 췌장의 염증을 일으키는 질환으로, 크게 급성 췌장염과 만성 췌장염으로 나눌 수 있습니다. 각각의 원인과 증상은 다르며, 치료와 관리 방법도 달라집니다. 

1. 급성 췌장염 (Acute Pancreatitis)

급성 췌장염은 췌장에 갑작스럽게 염증이 생기는 상태로, 대부분의 경우 증상이 급격하게 나타납니다.

1) 급성 췌장염 (Acute Pancreatitis)의 원인

알콜 소비: 과도한 음주는 급성 췌장염의 주요 원인 중 하나입니다. 알콜이 췌장에 염증을 일으킬 수 있으며, 특히 만성적으로 알콜을 많이 섭취하는 사람에게 발생할 확률이 높습니다.

담석 (Gallstones): 담석이 담관을 막으면, 췌장에 이르는 담즙이 역류하여 염증을 유발할 수 있습니다.

고지방식: 지방이 많은 음식은 췌장의 부담을 증가시켜 염증을 유발할 수 있습니다.

고혈압 (Hypertriglyceridemia): 혈중 지방질 농도가 높을 경우 췌장염을 일으킬 수 있습니다.

약물: 특정 약물, 예를 들어 이뇨제, 항생제, 면역억제제 등도 췌장염을 유발할 수 있습니다.

외상: 췌장의 외상이 직접적인 원인이 될 수 있습니다.

기타: 드물게 바이러스 감염(예: 유행성 이하선염), 유전적 요인, 또는 췌장 덩어리나 종양 등이 원인이 될 수 있습니다.

 

2) 급성 췌장염 (Acute Pancreatitis)의 증상

상복부 통증: 가장 흔한 증상으로, 췌장의 위치인 배꼽 바로 위 또는 왼쪽 상복부에 심한 통증이 발생합니다. 통증은 갑작스럽고 강렬하며, 등 쪽으로 방사되기도 합니다.

구토: 복통과 함께 구토가 자주 동반됩니다. 구토 후에도 복통이 개선되지 않는 경우가 많습니다.

발열: 염증이 심할 경우 발열이 동반될 수 있습니다.

소화 불량: 소화가 잘 안 되고, 기름진 음식을 섭취했을 때 증상이 더 악화될 수 있습니다.

황달: 담도에 문제가 있을 경우, 피부나 눈이 노래지는 황달 증상이 나타날 수 있습니다.

 

3) 급성 췌장염 (Acute Pancreatitis) 사례

사례 1: 45세 남성 A씨는 주말마다 과음을 즐겼습니다. 어느 날, 갑작스런 상복부 통증과 구토가 발생했으며, 통증은 등이 아플 정도로 심했습니다. 응급실에 내원한 후 CT 촬영 결과, 급성 췌장염 진단을 받았습니다. A씨는 알콜 섭취가 과도했기 때문에 급성 췌장염이 발생한 것으로 판단되었습니다.

사례 2: 55세 여성 B씨는 고지방 음식을 즐겨 먹고, 최근 기름진 음식을 과하게 섭취한 후 갑자기 상복부에 심한 통증이 발생했습니다. 이 여성은 급성 췌장염으로 진단받았고, 그 원인은 고지방식이 원인으로 추정되었습니다.

2. 만성 췌장염 (Chronic Pancreatitis)

만성 췌장염은 장기간에 걸쳐 지속적으로 췌장에 염증이 발생하여 췌장의 기능이 점진적으로 손상되는 질환입니다. 급성 췌장염이 반복되거나 장기간의 알콜 섭취 등이 주요 원인입니다.

1) 만성 췌장염 (Chronic Pancreatitis) 원인

과도한 알콜 섭취: 만성적인 알콜 섭취는 췌장에 반복적인 손상을 일으켜 만성 췌장염을 유발할 수 있습니다.

유전적 요인: 가족력이 있는 경우 췌장염 발생 위험이 높습니다. 유전자 변이가 만성 췌장염의 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.

담석: 담석이 반복적으로 췌장염을 일으키면 만성 췌장염으로 진행될 수 있습니다.

고지혈증 (Hyperlipidemia): 혈중 지방 수치가 높으면 췌장의 기능에 부담을 주고 만성 염증을 유발할 수 있습니다.

담도 폐쇄: 담도에 문제가 생기면 담즙의 흐름이 방해받아 췌장염을 유발할 수 있습니다.

 

2) 만성 췌장염 (Chronic Pancreatitis) 증상

지속적인 상복부 통증: 만성 췌장염에서는 상복부 통증이 지속적으로 발생하며, 그 강도는 시간이 지나면서 점차 약해지지만 여전히 불편함을 유발합니다.

체중 감소: 췌장이 제대로 기능하지 않으면 소화와 흡수에 문제가 생겨 체중이 감소할 수 있습니다.

소화 불량: 지방이 많은 음식을 소화하는 데 어려움을 겪고, 기름진 변을 보거나 설사를 자주 하게 됩니다.

당뇨병: 췌장 기능이 손상되면 인슐린 분비에 영향을 주어 당뇨병이 발생할 수 있습니다.
황달: 담도가 막히면 황달이 나타날 수 있습니다.

 

3) 만성 췌장염 (Chronic Pancreatitis) 사례

사례 1: 50대 남성 C씨는 오랜 기간 과도한 음주와 고지방식을 섭취하며 생활하였습니다. 그는 몇 년 전부터 상복부 통증을 지속적으로 경험했으며, 때로는 설사와 기름진 변을 보기도 했습니다. 이 남성은 만성 췌장염으로 진단을 받았고, 초기에는 급성 췌장염처럼 증상이 나타났지만 점차 췌장의 기능이 감소하면서 당뇨병까지 동반되었습니다.

사례 2: 60대 여성 D씨는 유전적 요인으로 만성 췌장염을 앓고 있었습니다. 그녀는 오랜 기간 소화불량과 복통을 호소했으며, 결국 췌장이 손상되어 당뇨병을 앓게 되었습니다.

 

1. 췌장염의 최신 치료법

1) 급성 췌장염 치료법

급성 췌장염은 급격한 염증 반응으로 인한 췌장의 손상으로 발생합니다. 급성 췌장염의 치료 목표는 췌장이 치유되도록 돕고, 합병증을 예방하는 것입니다.

◇ 초기 관리 (지원적 치료)

금식 및 수액 요법: 급성 췌장염의 첫 번째 치료는 금식입니다. 음식이나 음료 섭취를 중단하고, 수액과 전해질을 통해 체내 수분 균형을 맞춥니다. 이 과정은 췌장이 쉬도록 돕습니다.

진통제: 급성 췌장염의 주요 증상은 심한 복통이므로, 진통제를 사용하여 통증을 완화시킵니다.

항생제: 췌장염이 세균 감염에 의해 발생했거나, 세균 감염의 위험이 있을 경우 항생제를 사용합니다. 그러나 일반적인 급성 췌장염에서는 항생제를 사용하지 않습니다.

호흡 및 심혈관 지원: 급성 췌장염이 심각할 경우, 심혈관계 문제나 호흡 문제로 이어질 수 있습니다. 이때는 집중치료가 필요할 수 있습니다.

◇ 합병증 관리

췌장 괴사: 췌장이 죽어가면서 염증이 퍼지면 괴사가 발생할 수 있습니다. 췌장 괴사는 수술이나 배액 치료가 필요할 수 있습니다.

담도 폐쇄 및 담석: 담석이 원인인 경우, 담석을 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.

중환자실 치료: 심각한 합병증이 발생하면 중환자실에서의 치료가 필요할 수 있습니다.

◇ 최신 기술

내시경적 치료: 내시경을 사용하여 담석을 제거하거나, 담도를 배액하는 방법이 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

세포 치료: 연구 단계에 있지만, 췌장염의 치료에 세포 치료가 적용될 가능성도 제시되고 있습니다. 이는 췌장의 재생을 촉진하고, 염증을 줄이는 방법으로 개발되고 있습니다.

2) 만성 췌장염 치료법

만성 췌장염은 췌장의 기능이 지속적으로 손상되는 질환으로, 완치는 어렵지만 증상을 관리하고, 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.

◇ 식이 요법

저지방, 고단백 식이: 만성 췌장염 환자는 지방 섭취를 제한하고, 고단백 식이를 권장합니다. 지방이 많은 음식은 췌장의 부담을 증가시킬 수 있기 때문에 소화가 잘 되는 음식을 섭취하는 것이 중요합니다.

소화 효소 보충: 췌장이 손상되면 소화 효소의 분비가 줄어듭니다. 이를 보충하기 위해 소화 효소 보충제를 사용할 수 있습니다.

◇ 알콜 및 흡연 금지

알콜과 흡연은 만성 췌장염을 악화시킬 수 있기 때문에 철저히 금지해야 합니다. 특히, 알콜이 췌장염의 주요 원인 중 하나인 경우가 많습니다.

◇ 당뇨 관리

만성 췌장염은 췌장의 인슐린 분비 능력을 저하시킬 수 있습니다. 따라서 당뇨병이 동반되는 경우, 혈당 조절이 중요합니다.

◇ 약물 치료

진통제: 만성 췌장염의 주요 증상인 통증을 완화하기 위해 진통제를 사용합니다.

췌장 효소 보충제: 췌장이 충분한 효소를 분비하지 않으면, 외부에서 보충해줘야 합니다. 이를 통해 소화가 원활하게 이루어지도록 도와줍니다.

항산화제: 일부 연구에서는 항산화제가 염증을 줄이고 췌장 세포 손상을 완화할 수 있다는 결과가 나왔습니다. 그러나 이는 아직 연구 단계에 있습니다.

◈ 최신 치료법

내시경적 역행성 담췌관 조영술 (ERCP): 담석이나 담도의 문제가 있을 때, 내시경을 이용해 문제를 해결하는 치료법이 점점 더 많이 활용되고 있습니다. 이는 췌장염의 원인인 담석을 제거하는 데 효과적입니다.

자기공명췌장염 치료(Magnetic Resonance Imaging, MRI): MRI를 활용하여 췌장의 상태를 더 정밀하게 파악하고, 치료 계획을 세울 수 있습니다.

2. 췌장염 완치 사례 (미국과 한국)

췌장염은 완치가 어렵고, 특히 만성 췌장염의 경우 치료가 주로 증상 관리와 합병증 예방에 중점을 두고 있습니다. 하지만 급성 췌장염은 적절한 치료와 관리로 완치가 가능하며, 몇몇 사례에서는 회복이 잘 된 경우도 있습니다.

▣ 미국 완치 사례

사례 1: 50대 남성 A씨는 급성 췌장염으로 입원했으며, 원인은 과도한 음주였습니다. 그는 입원 후, 수액 및 진통제 치료를 받았고, 2주 후에 상태가 안정되어 퇴원했습니다. 이후 음주를 중단하고, 건강한 식습관을 유지하며 재발 없이 완치되었습니다.

사례 2: 30대 여성 B씨는 담석으로 인한 급성 췌장염이 발생했으나, 내시경을 통해 담석을 제거한 후, 상태가 호전되었습니다. 후속 치료로 췌장이 회복되었으며, 6개월 후에는 정상적인 췌장 기능을 회복했습니다.

▣ 한국 완치 사례

사례 1: 60대 남성 C씨는 급성 췌장염으로 입원했으나, 3일간의 집중 치료 후 회복되었습니다. 담석이 원인으로, 이를 제거하는 수술을 받았고, 이후 재발 없이 췌장 기능을 정상적으로 유지하며 완치되었습니다.

사례 2: 40대 여성 D씨는 과도한 음주로 인해 급성 췌장염에 걸렸습니다. 금식과 수액 요법을 통한 치료 후, 병원에서 제공한 재활 프로그램을 통해 빠르게 회복되었으며, 음주를 끊고 건강한 생활을 유지하여 재발을 방지했습니다.

 

 

늘그막의 질병은 모두가 젊었을 때 불러들인 것이요, 
쇠퇴한 후의 재앙은 모두가 번성했을 때에 지은 것이다. 
그러므로 성하고 가득찬 것을 지니고 누릴 때 더욱 조심해야 한다. 
 - 노자-