건강검진에서 칼륨수치 왜 이렇게 높게 나왔지?

"고칼륨혈증"이라고 불리는 이 상태는 혈중 칼륨 농도가 정상 범위를 초과할 때 발생합니다.

 

재물을 잃는 것은 조금 잃는 것이요, 친구를 잃는 것은 많이 잃는 것이며, 건강을 잃는 것은 다 잃는 것이다.

건강검진을 받으셨는데 생각보다 높은 수치로 깜짝 놀라셨을 겁니다. 걱정하지 않으실 정도의 수치더라도 정상범위에서 벗어나고 있다는 건 좋지 않은 징조이니 잘 알아보고 건강할 때 조치를 취하는게 100세 시대를 살아가야 하는 우리의 자세가 아닐까 생각합니다.

 

◈ 칼륨수치가 높게 나오는 이유

1. 신장 기능 저하
신장은 혈중 칼륨을 조절하는 중요한 역할을 합니다. 신장 기능이 저하되면 칼륨을 배설하지 못해 수치가 상승할 수 있습니다. 만성 신장 질환이나 급성 신부전 등이 이에 해당합니다.

2. 약물
특정 약물은 칼륨 수치를 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, ACE 억제제, 칼륨 보존 이뇨제, NSAIDs 등은 고칼륨혈증을 유발할 수 있습니다.

3. 식이 섭취
칼륨이 풍부한 식품(바나나, 감자, 시금치 등)을 과도하게 섭취하거나, 영양 보충제를 사용할 경우 칼륨 수치가 높아질 수 있습니다.

4. 세포 손상
세포가 손상되면 칼륨이 혈류로 유출되어 혈중 농도가 높아질 수 있습니다. 이는 외상, 화상, 혹은 격렬한 운동 후 발생할 수 있습니다.

5. 호르몬 이상
부신 기능 저하(예: 아도니스증후군)나 기타 호르몬 불균형이 고칼륨혈증을 유발할 수 있습니다.

▣ 미국과 한국의 최신 자료

 

◇ 미국

미국의 경우, CDC나 NIH에서 제공하는 자료에 따르면 만성 신장 질환 환자에서 고칼륨혈증의 발생률이 증가하고 있습니다. 특히 당뇨병 환자에서 이 문제가 더욱 두드러지며, 식습관 개선과 약물 관리가 중요합니다.

 

◇ 한국

한국에서는 최근 연구들이 고칼륨혈증이 증가하는 추세임을 보여주고 있습니다. 특히, 고혈압 및 당뇨병 환자에서 신장 기능 저하가 있는 경우가 많아 이에 대한 주의가 필요합니다. 한국신장학회에서도 칼륨 관리의 중요성을 강조하고 있습니다.

 

◈ 칼륨 수치의 정상 범위와 구간별 위험 요인

칼륨 수치 (mEq/L)	상태	위험 요인
3.5 - 5.0	정상	특별한 위험 없음
3.0 - 3.4	경미한 저칼륨혈증	- 구토, 설사, 이뇨제 사용, 영양 부족
2.5 - 2.9	중등도 저칼륨혈증	- 심장 문제, 근육 약화, 경련
< 2.5	심각한 저칼륨혈증	- 심장 마비 위험, 응급상황
5.1 - 5.5	경미한 고칼륨혈증	- 신장 기능 저하, 약물 부작용
5.6 - 6.0	중등도 고칼륨혈증	- 심장 리듬 이상, 근육 약화
> 6.0	고칼륨혈증	- 심장 마비 위험, 응급상황

 

◈ 칼륨 수치가 높아지면 나타나는 증상

▣ 일반적인 증상

근육 약화: 팔이나 다리의 근육이 힘이 빠지거나 약해지는 느낌.

피로감: 전반적인 피로감이나 무기력함.

메스꺼움 또는 구토: 소화계에 영향을 미쳐 메스꺼움이나 구토가 발생할 수 있음.

심장 문제: 불규칙한 심박수, 심계항진, 또는 심장마비.

호흡 곤란: 심각한 경우, 호흡이 어려워질 수 있음.

최신 사례

미국: 최근 보고된 사례 중 하나는 신장 기능 저하로 인한 고칼륨혈증 환자입니다. 한 환자가 만성 신부전으로 칼륨 수치가 높아져 심장 리듬에 문제가 생겼습니다. 의사는 즉각적으로 혈액 투석을 시행하여 칼륨 수치를 안정화시켰습니다.

한국: 한국에서도 고칼륨혈증 관련 사례가 증가하고 있습니다. 최근 한 연구에 따르면 당뇨병 환자 중에서 신장 기능이 저하된 환자들이 고칼륨혈증에 취약하다고 보고되었습니다. 이 환자들은 주기적인 혈액 검사와 함께 식이 요법을 통해 칼륨 수치를 관리하고 있습니다.

 

늘그막의 질병은 모두가 젊었을 때 불러들인 것이요, 쇠퇴한 후의 재앙은 모두가 번성했을 때에 지은 것이다. 그러므로 성하고 가득찬 것을 지니고 누릴 때 더욱 조심해야 한다.- 노자-

 

◈ 최신 치료법

▣ 식이요법

1. 저칼륨 식품 선택

고칼륨증 관리의 기본은 저칼륨 식품을 선택하는 것입니다. 칼륨이 낮은 식품의 예는 다음과 같습니다

 

과일: 사과, 배, 블루베리, 포도

 

채소: 양파, 마늘, 피망, 상추, 호박

 

단백질: 닭고기, 칠면조, 생선, 계란

 

곡물: 흰 쌀, 파스타, 빵 (전곡 대신)

2. 칼륨 제한

 

일반적으로 하루 칼륨 섭취량을 2,000mg 이하로 제한하는 것이 좋습니다. 이를 위해 라벨을 읽고 칼륨 함량이 높은 식품을 피해야 합니다.

3. 조리 방법

 

삶기: 채소를 삶아 칼륨을 줄일 수 있습니다.

 

물에 담그기: 잘라놓은 채소를 물에 담가 칼륨을 일부 제거할 수 있습니다.

4. 최신 사례

최근 연구에서는 고칼륨증 환자들에게 저칼륨 식단을 제공한 결과, 혈중 칼륨 수치가 평균적으로 1~2 mEq/L 감소한 것으로 나타났습니다. 이는 식이요법이 고칼륨증 관리에 효과적임을 보여줍니다.

 

▣ 약물 치료

칼슘 글루콘산: 심장 보호를 위해 사용됩니다.

인슐린과 포도당: 인슐린이 칼륨을 세포로 이동시켜 혈중 칼륨 수치를 낮추는 데 도움을 줍니다.

베타 아드레날린 작용제: 흡입 형태로 사용되어 칼륨을 세포 내로 이동시킵니다.

나트륨 중탄산염: 산증이 동반된 경우 칼륨 수치를 낮추는 데 도움이 됩니다.

투석: 신장 기능이 매우 저하되어 있는 경우, 혈액투석을 통해 칼륨을 제거할 수 있습니다.

신장 이식: 만성 신부전 환자의 경우, 신장 이식이 궁극적인 해결책이 될 수 있습니다.

▣ 완치 사례

미국의 사례: 미국에서는 고칼륨혈증 환자 중 신장 기능이 회복된 경우가 많습니다. 예를 들어, 특정 당뇨병 환자가 인슐린 요법과 식이요법을 통해 고칼륨혈증을 성공적으로 관리하여 신장 기능이 회복된 사례가 보고되었습니다.

한국의 사례: 한국에서도 비슷한 사례가 있습니다. 한 환자는 만성신장병을 앓고 있었지만, 조기에 치료를 시작하고 식이요법을 철저히 준수하여 칼륨 수치가 정상으로 돌아왔습니다. 이 환자는 정기적인 혈액검사를 통해 상태를 모니터링하며 현재까지도 관리하고 있습니다.

 

 

◈ 칼륨 수치가 높은 경우(고칼륨혈증)에 추천되는 운동 종류

▣ 운동의 중요성
운동은 전반적인 건강 증진에 기여하며, 혈액 순환을 개선하고 심혈관 건강을 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 고칼륨혈증 환자는 과도한 운동을 피하고, 적절한 강도의 운동을 선택하는 것이 중요합니다.

▣ 추천 운동 종류

◇ 저강도 유산소 운동

걷기: 하루에 30분 정도의 걷기는 심장 건강에 좋고, 스트레스 해소에도 도움이 됩니다.

수영: 관절에 무리를 주지 않으면서 전신 운동을 할 수 있습니다.

자전거 타기: 실내 자전거나 저항이 적은 자전거를 이용하면 좋습니다.

 

◇ 근력 운동

가벼운 덤벨 사용: 저항이 적은 덤벨을 이용한 운동으로 근력을 키울 수 있습니다.

체중 운동: 푸쉬업, 스쿼트와 같은 체중을 이용한 운동은 부담이 적으면서도 효과적입니다.

◇ 스트레칭 및 요가

스트레칭: 유연성을 높이고 근육 긴장을 완화합니다.

요가: 심신 안정과 스트레스 감소에 도움을 주며, 저강도의 운동으로 적합합니다.

▣ 최신 사례 및 연구

2022년 연구: 고칼륨혈증 환자들에게 저강도 유산소 운동과 근력 운동을 병행했을 때 혈액 내 칼륨 수치가 개선되었다는 연구 결과가 발표되었습니다. 이 연구에서는 운동 후 체내 칼륨 농도가 안정적으로 유지되었음을 보여주었습니다.

2023년 조사: 신장 기능이 저하된 환자들을 대상으로 한 연구에서, 주 3회 이상 가벼운 운동을 하는 그룹이 칼륨 수치가 더 안정적이라는 결과를 보였습니다. 이는 신장 기능 개선에도 긍정적인 영향을 미쳤습니다.

※ 주의 사항

수분 섭취: 운동 중 탈수를 방지하기 위해 충분한 수분을 섭취해야 합니다.

운동 강도 조절: 고칼륨혈증 환자는 과도한 운동을 피하고 자신의 체력을 고려한 강도로 운동해야 합니다.

정기적인 모니터링: 운동 전후에 혈액 내 칼륨 수치를 정기적으로 체크하는 것이 중요합니다.

고칼륨혈증 환자는 개인의 건강 상태에 따라 운동 방법과 강도가 달라질 수 있으므로, 항상 전문가의 조언을 따르는 것이 가장 안전합니다.